¿Qué es la angina de pecho

¿Qué es la angina de pecho

Angina — es un síndrome clínico, que se basa en la isquemia miocárdica, insuficiencia coronaria aguda debido a la posterior estimulación de las terminaciones nerviosas sensoriales.

Muy a menudo, la angina de pecho (angina de pecho) se produce como resultado de espasmo de los vasos coronarios afectados por la aterosclerosis.

La causa inmediata de la angina de pecho puede ser el estrés físico y momentos de nerviosismo y emocionales. A menudo, la recurrencia de ataques de angina asociados a un mecanismo reflejo condicionado: cuando el ataque coincide con cualquier factor externo, en el futuro conjunto condicional su relación con la aparición de ataques de angina. Cualquier foco patológico puede ser una fuente de espasmo reflejo de los vasos coronarios y el desarrollo de ataques de angina.

El síntoma principal y más grave de la angina de pecho es un dolor de constricción severo en el pecho. El dolor se alivia con nitroglicerina. En casos atípicos, el dolor puede ser localizado en otra parte, puede ser una especie de irradiación (a la derecha en la barbilla, epigástrica). A veces el dolor acompañado de mareos, dolores de cabeza, vómitos. El dolor puede comenzar con sensaciones desagradables en el corazón — Presión "prensado" (Expresión figurativa de los pacientes). Estas sensaciones toman rápidamente intensos y duran desde unos pocos minutos a media hora.

La larga duración del ataque se sospecha de infarto de miocardio.

El dolor generalmente se localiza a la izquierda del esternón, a menudo en las partes altas y medias, a veces en la región epigástrica. Casi siempre se irradia al hombro, el brazo izquierdo, en los casos graves — en la mandíbula inferior, la espalda, al menos en el hombro derecho. A veces el dolor en el sitio de irradiación son más fuertes que en el corazón.

Durante el ataque el paciente se encuentra todavía, ya que estaban obligados, miedo de hacer demasiado movimiento, a fin de no causar amplificación del dolor. Muy a menudo, cuando la insuficiencia coronaria, sobre todo durante el ataque, los pacientes se masajeó el corazón.

Ataque de insuficiencia coronaria aguda acompañada de síntomas de la neurosis-vegetativa vascular, ya menudo una sensación de miedo a la muerte.

Objetivo indicador de diagnóstico de utilidad práctica, puede ser hiperalgesia de la piel (zona Zakharyin — Ged), que se define en la parte superior del esternón, sobre la superficie interna del antebrazo, en la fosa supraclavicular, en la región supraescapular.

Angina de esfuerzo

Gran importancia diagnóstica es la aparición de dolor después del esfuerzo, el esfuerzo, y la rápida eliminación de ataque de angina después de tomar nitroglicerina. Cuando el dolor de la angina aparece durante el esfuerzo físico, a menudo caminando — el paciente ha, detener durante 1-3 minutos hasta que se pase el dolor.

Angina de reposo

Angina de reposo — la forma más grave de la enfermedad, que se produce cuando una insuficiencia coronaria pronunciada sobre la base de la aterosclerosis coronaria significativa. El paciente a menudo experimenta dolor de constricción severo en el pecho en la noche en la cama, cuando la influencia predominante del sistema nervioso parasimpático, lo que resulta en un estrechamiento de las arterias coronarias.

Angina resto son más intensidad y duración del dolor. El ataque es aún débil dolor sordo que el paciente se siente todo el tiempo. La nitroglicerina para la angina resto a diferencia de la angina de pecho no siempre es aliviar el dolor y prevenir complicaciones de muy fuertes ataques de angina en reposo tienen que recurrir a las drogas.

Junto con angina de pecho y el resto pueden ser formas de transición en el que todo el complejo de síntomas se asemeja a un infarto de miocardio el hospital. En estos casos, hay angina frecuentes y graves que tienen un par de semanas: la temperatura se eleva y hay COE aceleración. Anatómicamente En este formulario pequeños cambios focales en el miocardio (así: llamados microinfartos).

Localización atípica del dolor de la angina de pecho puede ser una fuente de errores de diagnóstico. Hay que subrayar que la localización del dolor en la región epigástrica hay una idea acerca de la enfermedad del estómago.

L.A.Bapshamov

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