PULSE

PULSE

PULSE — Fluctuaciones periódicas cecina paredes de los vasos sanguíneos (arterias, venas) causados ​​por las contracciones del corazón. La presión del pulso arterial y las vibraciones generadas en el suministro de sangre a la arteria durante el ciclo cardiaco en la fase de la presión de la sístole y el flujo sanguíneo en las arterias mayores por el estiramiento de las paredes de las arterias en la fase diastólica — se reducen. Pulso arterial determinada por palpación de las grandes arterias, con frecuencia radial.

La arteria radial en el cuarto inferior del antebrazo justo antes de su articulación con las articulaciones de la muñeca es superficial y puede ser fácilmente presionado contra el radio. Brazo músculos examinador no debe estirarse. En la arteria poner dos o tres dedos y apretar con fuerza diferente al cese total del flujo sanguíneo; entonces la presión en la arteria se reduce gradualmente, la evaluación de las propiedades básicas de la frecuencia del pulso, el ritmo, el estrés (en constricción de los vasos de resistencia), altura y contenido, así como características de la onda de pulso, que es mejor identificados con pulso registro gráfico (sphygmography).

Por variación de estas propiedades a menudo puede pulso sugiere la presencia de determinadas enfermedades de un paciente, como la aterosclerosis, enfermedad cardíaca, enfermedad de Takayasu, ciertas condiciones patológicas, principalmente la hipotensión o hipertensión (durante el colapso, síncope, choque), y arritmias cardíacas.

La frecuencia cardíaca en el momento correcto se determina contando el número de pulsaciones durante 30 segundos y multiplicar el resultado por 2; cuando el número de pulso late recuento arritmia durante un minuto entero. Frecuencia cardíaca normal en reposo en un adulto es de 60 a 80 latidos por minuto; para estancias más largas en la posición de pie, así como durante la agitación, que puede ser de hasta 100 latidos por minuto. Niños pulso a menudo: en los recién nacidos y normalmente heridos alrededor de 140 latidos por minuto; final del primer año de vida, la frecuencia cardíaca baja a 110-130 golpes por minuto, hasta 6 años — a unos 100 latidos por minuto, y una frecuencia de 16 a 18 pulsos de acercarse a un adulto normal.

Aumento de la frecuencia cardíaca corresponde taquicardia, ralentizando del pulso — bradicardia.

El ritmo del pulso es evaluada por intervalos de pulso entre latidos. Normalmente, la diferencia entre los intervalos de no más de 0,15, que son prácticamente atrapado en adultos sanos, y se define como un pulso rítmico. Sin embargo, en individuos sanos, especialmente en la infancia y la adolescencia, durante el impulso inspiración acelera un poco, y durante la exhalación disminuye (fisiológica, o arritmia respiratoria asociada con irritación al exhalar terminaciones del nervio vago).

Pulso espasmódica se detecta en diversas arritmias.

Pulso de voltaje se determina como sigue. Almohadillas de las arterias montados en dos o tres dedos y el pulgar situado proximalmente para comprimir gradualmente la arteria hasta que los pasadores situados distalmente (o un dedo) ya no es perciben los latidos del pulso. Pulso de voltaje está determinada por la fuerza que se debe aplicar para detener el flujo a través de las arterias de la onda del pulso.

Con impulso de alta presión de la sangre se endurece (fuerte), bajo — suave.

Altura, o el valor, se caracteriza por oscilaciones de amplitud de pulso de la pared arterial. Es directamente proporcional a la presión de pulso e inversamente proporcional a la tensión tónica de las paredes de la arteria. Alta o alta, el pulso se determina por insuficiencia aórtica, hipertiroidismo, fiebre, y en individuos sanos — por el esfuerzo físico.

Baja o pequeña, se observa el pulso en la estenosis aórtica y mitral, taquicardia, disminución de la presión del pulso. Extremadamente pequeño, o filiformes, pulso celebra con pérdida masiva de sangre, colapso, shock. A veces, sobre todo cuando arritmias o daño severo al corazón e insuficiencia cardiaca, pulso late valores más altos y más bajos alternativo.

Pulso de llenado se determina por el volumen de las fluctuaciones de pulso de la arteria que dependen de la magnitud del volumen sistólico del corazón. En condiciones normales y en aumento en el volumen de pulso carrera completa. Con una fuerte disminución en el gasto cardíaco, especialmente debido a la pérdida de sangre, llenando pulso cae hasta la disolución completa de los cambios de sentido en el volumen de la arteria.

Este pulso se llama vacía.

Por las características de la onda de pulso palpación pueden determinar qué tan rápido ascenso y la caída de la pared de la arteria, una transición suave de ascensor para descender, sintió las vibraciones adicionales de la pared arterial en esta transición y en el descenso de la onda. Si la onda de pulso se incrementa rápidamente y casi tan rápidamente disminuye, pulso llamado rápido o más rápido, más corto. Por lo general, pulso rápido es alta, al mismo tiempo; este pulso es característica de la insuficiencia de la válvula aórtica. Poco a poco subiendo y pendiente lentamente onda de pulso se conoce como pulso lento; Observó, por ejemplo, en pacientes con estenosis aórtica severa.

Cuando se registra un pulso en una persona sana en el descenso de la onda del pulso se determina por el pequeño aumento adicional (dikrotiya), que no se siente por palpación. Con una fuerte disminución en el tono de la pared arterial, por ejemplo en pacientes febriles, la palpación se puede observar dos picos de la onda de pulso — dicrotismo sphygmus.

Investigar las propiedades del pulso debe estar en diferentes arterias, comparándolos con las arterias Sitios simétricas. Para este propósito, secuencialmente o simultáneamente (ambas manos) determinan un pulso a la derecha y la arteria radial izquierda, a continuación, el codo, el hombro, la carótida, femoral, poplítea, y arteria tibial posterior de la arteria pedia dorsal. En las enfermedades que conducen a un estrechamiento de la luz de las grandes arterias (compresión arterial del tumor o hematoma, obstrucción o estrechamiento de la luz de la placa de ateroma, trombos, etc.), la altura y el llenado de pulso en el lado afectado se reduce, y el cierre total del pulso sonda luz arterial no es posible.

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