Prevención del asma

Prevención del asma

Hay prevención primaria, secundaria y terciaria del asma.

La prevención primaria del asma

La prevención primaria está dirigida a personas en situación de riesgo y proporcionarles a prevenir la sensibilización alérgica (IgE educación). Se sabe que la sensibilización puede ocurrir ya en el útero, en el trimestre II del embarazo. Violación de la función barrera de la placenta conduce a la entrada en los alergenos de líquido amniótico, incluso con concentraciones pequeñas son suficientes para el desarrollo de la respuesta inmune reagínico feto.

Por eso, la prevención de la alergia en el feto durante este período es para prevenir el curso patológico de embarazo.

De hecho, el único evento dirigido a promover la tolerancia en el período postnatal — preservación de la lactancia de un hijo hasta los 4-6 meses de vida. Sin embargo, tenga en cuenta que el efecto de la lactancia materna es transitorio y de corta duración. Entre las actividades de prevención primaria excluir razonablemente el efecto del humo del tabaco, cuya influencia en los períodos prenatal y postnatal tiene un impacto negativo en el desarrollo y evolución de las enfermedades acompañadas de obstrucción bronquial.

La prevención secundaria del asma

Actividades de prevención secundaria dirigidas a los niños que están bajo la existencia de síntomas de asma de sensibilización están ausentes. Para estos niños, que se caracteriza por:

    historia familiar de asma y otras enfermedades alérgicas; otras enfermedades alérgicas (dermatitis atópica, rinitis alérgica, et al.); aumentar el nivel de IgE total en la sangre en combinación con la identificación de cantidades significativas de IgE específica a la leche de vaca, huevo de gallina, aeroalergenos.

Para la prevención secundaria del asma en este grupo de riesgo ofrecer un tratamiento preventivo con cetirizina. Así, el estudio ETAC (Tratamiento precoz de la Atópica Niño, el Instituto UCB de Alergia, 2001) mostraron que la administración del fármaco a una dosis de 0,25 mg / kg al día durante 18 meses, los niños de consumidor de alto riesgo o la sensibilización al polen reduce la frecuencia bronquial de 40 a 20%. Sin embargo, se demostró más tarde que la reducción en el riesgo de desarrollar asma encuentra en muy pequeños grupos de pacientes con dermatitis atópica (34 y 56 pacientes con polen y la sensibilización de los hogares, respectivamente).

Debido a la evidencia de baja fue removido estudio ETAC de la nueva versión de la GINA (Iniciativa Global para el Asma,

La prevención terciaria del asma

El objetivo de la prevención terciaria — mejorar el control del asma y reducir la necesidad de tratamiento médico mediante la eliminación de los factores de riesgo desfavorable evolución de la enfermedad.

Se necesita mucho cuidado cuando la vacunación de los niños con asma. Considere lo siguiente:

    vacunas eran niños con asma sólo cuando el período de control de 7-8 semanas y es siempre en el fondo del tratamiento básico; descartar la vacunación durante la exacerbación de asma, independientemente de su gravedad; decidir individualmente en la vacunación contra el neumococo y Haemophilus influenzae (. Pnevmo23, Prevnar, Hiberiks, AktHib et al) para la recurrencia de las infecciones respiratorias de la parte superior y / o inferior de las vías respiratorias, asma bronquial promueve incontrolada (cuando el control de la enfermedad); los niños que recibieron la inmunoterapia con alérgenos, vacunados sólo después de 2-4 semanas después de la introducción de dosis regulares del alergeno; pacientes con asma moderada a grave recomiendan la vacunación contra la gripe cada año, o un total de vacunación (gripe evita las complicaciones que vienen a menudo con el asma, las vacunas modernas rara vez causan efectos secundarios y por lo general son seguros para los niños mayores de 6 meses y adultos). Cuando se utiliza la vacuna intranasal en niños menores de 3 años pueden aumentar la frecuencia de las exacerbaciones del asma.

De gran importancia es un estilo de vida saludable, la prevención de las infecciones respiratorias, la rehabilitación de las vías respiratorias superiores, la organización racional de la vida cotidiana con la excepción del tabaquismo activo y pasivo, la exposición al polvo, los animales, las aves, el moho eliminación, la humedad, las cucarachas en la sala de estar. Se debe tener precaución en la aplicación de medicamentos conocidos, especialmente el grupo penicilina antibióticos, aspirina y otros AINE en niños con atopia. Un impacto significativo en el control del asma puede proporcionar tratamiento de enfermedades oportunistas: aspergilosis broncopulmonar alérgica, enfermedad de reflujo gastroesofágico, la obesidad (un número limitado de estudios), rinitis / sinusitis. Una sección importante de la prevención terciaria — tratamiento antiinflamatorio básica regular.

Un modo de eliminación

Derivación de los hogares, los alérgenos epidérmicos y otras causas — un componente esencial para lograr el control del asma y la reducción de la frecuencia de las exacerbaciones. De acuerdo con los conceptos modernos de medidas de eliminación específicas para cada paciente y proporcionar recomendaciones para reducir la exposición a los ácaros del polvo doméstico, los alérgenos animales, cucarachas, hongos y otros factores no específicos. Varios estudios han demostrado que el régimen no Eliminatsionnye incluso en contra de tratamiento básico adecuado ayudó a mejorar la hiperreactividad bronquial y aumento de los síntomas de asma y no lograr el control total de la enfermedad.

Es importante utilizar un enfoque integrado, ya que la mayoría de las intervenciones eliminación aplicarse por separado, por lo general poco rentable e ineficiente.

Proyección del asma bronquial

Los menores de 5 años con conducta sibilancias recurrentes:

    espirometría; Broncodilatador muestra; flujo máximo con el mantenimiento de un diario de autocontrol; pruebas de alergia.

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