Neumonía en el embarazo

Neumonía en el embarazo

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Neumonía en el embarazo supone una grave amenaza para la salud de la mujer, y para el futuro ocurrencia rebenka.Chastota de neumonía fue de 1,5: 1000 La neumonía es 04.05% de todas las mujeres embarazadas para la hospitalización patología extragenitales y es la causa más común de mortalidad materna de enfermedades extragenitales. El embarazo no aumenta el riesgo de enfermedad.

RAZONES

Patógenos neumonía son varios agentes infecciosos. En el caso de la neumonía, lo que resulta en un entorno doméstico, este: Streptococcuspneumoniaei haemoliticus, Hemofilusinfluenza, Mikoplazmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae, Legionellapneumophila, Moraxellacataralis, Friedlander bacilo Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

Nosocomiales causa neumonía: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiellapneumoniae, Escherichia coli, Proteusmirabilis, Hemofilusinfluenza, Enterobacter, Serratia, diferentes microflora anaeróbica. La neumonía también puede ocurrir en pacientes con infección por VIH, así como un número de otros virus: virus de la influenza, adenovirus, virus respiratorio sincitial, virus parainfluenza.

En las mujeres embarazadas, especialmente en el trimestre III, el riesgo de aspiraciones en relación con la gravedad de la fundición gastroesofágico debido a la baja el tono del esfínter esofágico inferior bajo la influencia de la progesterona y el aumento de la presión intra-abdominal. En tales casos, una posible neumonía puede actuar bacterias etiopatogenom negativas, incluyendo Pseudomonas aeruginosa, y anaerobios. Neumonía sobre la base de la reducción de la inmunidad son más comunes en las mujeres embarazadas infectadas por el VIH.

Causa frecuente de tales enfermedades son Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, y Pneumocystis.

Entre los factores que atraen el desarrollo de neumonía incluyen el tabaquismo, el alcoholismo, insuficiencia cardíaca, lesiones obstructivas de los bronquios, ecología desfavorable, la medicación inmunosupresora, el agotamiento, la vejez.

Los síntomas

Los principales síntomas incluyen tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, signos generales de intoxicación (dolor de cabeza, debilidad, fatiga y disminución del rendimiento, sudoración, pérdida de apetito, mialgia, etc.)

Objetivamente revelado matidez sobre la neumonía fuego. Auscultación signo específico de la neumonía es crepitación. Crackling se escucha directamente sobre la lesión, y se asemeja a una pequeña grieta o el sonido de molienda se produce cuando un haz de pelo cerca de la oreja. A veces el sonido de crepitación en comparación con el sonido de las pisadas en la nieve. Distinguir INDUX crepitatio (en voz baja) y crepitatioredux (sonido fuerte). El primero — un crujido que se produce durante el período inicial de la enfermedad, el segundo surge en el proceso de solución.

Crepitus también puede oído y durante todo el periodo de la enfermedad. Además de los procesos patológicos crepitación se puede observar en normal, tales como los ancianos inmediatamente después de despertarse.

El riesgo de la madre y del feto

El riesgo de aborto espontáneo aumenta si la enfermedad se presenta con fiebre alta. La mayoría de los casos de neumonía son causadas por microorganismos que no tienen efectos patológicos en el feto, excepto los virus.

Neumonía Virus

Entre el gran número de neumonía viral durante el embarazo son más comunes del herpes, neumonía por influenza, neumonía causada por el virus varicela-zoster, el último puede tener un curso severo.

La neumonía se desarrolla en el 10% de las mujeres embarazadas con influenza. El embarazo aumenta el riesgo de neumonía viral, lo que es particularmente alto si los síntomas de la gripe persisten por más de 5 días. Neumonía viral primaria es la más grave y puede ser una causa de mortalidad materna.

Recomendaciones

Se recomienda la vacunación antigripal para todas las mujeres sin importar la edad gestacional, si cae en la temporada esperada epidemia. Eficacia de la vacuna 99% de incidencia disminuye 15 veces.

Las mujeres no inmunizados en edad fértil se recomienda vacunarse contra el virus de la varicela-zoster, de probabilidades de desarrollar neumonía en mujeres embarazadas con varicela, alrededor del 10%.

Todas las mujeres embarazadas con sospecha de neumonía deben ser hospitalizados.

TRATAMIENTO

El tratamiento de las mujeres embarazadas con neumonía usualmente se realiza en una terapia antibiótica empírica cita en el hospital, a más de 4 horas después del diagnóstico.

La elección del antibiótico (AB) para el tratamiento debe basarse en su probable efectividad del tratamiento de la neumonía, dada la gravedad y percibe o identifica patógeno, así como la seguridad probada de su uso durante el embarazo.

Las drogas, el estándar usado para tratar la neumonía en adultos con diferente perfil de seguridad para el feto.

1. La neumonía no es una contraindicación para la prolongación del embarazo. En el problema P severa se resuelve individualmente.

2. Cuando la neumonía enfermedad contra la gripe u otras infecciones virales en el comienzo de la trimestre I de embarazo, especialmente en el caso de versiones medianos y pesados ​​de la corriente, es conveniente más para terminar este embarazo debido al alto riesgo de complicaciones perinatales.

3. Cuando una neumonía antes del nacimiento:

— Actividades genéricas de retardo (debido a la posibilidad de empeoramiento de la enfermedad subyacente y las complicaciones resultantes, el desarrollo y la progresión de la insuficiencia respiratoria, la aparición de la hemorragia obstétrica, muerte fetal intraparto, las complicaciones sépticas posparto en la madre y el feto), asignando ginipral 0,5 mg o 5 mg Brycon 3-6 veces por día;

— En el embarazo prematuro — goteo intravenoso adicional de sulfato de magnesio solución al 10%, 10 ml a 200 ml de solución salina;

— En la neumonía grave con insuficiencia respiratoria grave — entrega urgente.

4. En el caso del trabajo de parto espontáneo en un fondo del parto neumonía conducen principalmente por vía vaginal mediante el control de la condición de la madre y el feto. En caso de llevar a cabo una anestesia completa, desintoxicación, terapia antibacteriana, asistencia respiratoria, para introducir fármacos que mejoran la función del complejo fetoplacentaria.

En la segunda etapa del parto, si existe el riesgo de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, es necesario excluir los intentos a través de parto quirúrgico por cesárea, si es necesario, para llevar a cabo la extracción con ventosa o fórceps.

A partir de técnicas de anestesia regional preferidos anestésicos se consideran en el contexto de la aplicación obligatoria de la asistencia respiratoria.

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