Las arritmias cardíacas

Las arritmias cardíacas

Arritmia cardiaca — una violación de la actividad cardíaca, expresada en un cambio de frecuencia, potencia o la secuencia de las contracciones del corazón. Las arritmias cardíacas pueden ocurrir en violación de la generación de impulsos en una reducción en el nódulo sinusal del corazón (ver. Corazón), en violación del impulso de las aurículas a los ventrículos, y la aparición del músculo cardíaco de focos adicional de excitación, que produjo pulsos que el nódulo sinusal. En condiciones normales, los pulsos producidos en el nodo sinusal en intervalos casi iguales en un tiempo de 60-80 1 min.

En caso de violación de nodo automatismo puede cambiar la velocidad de generación de pulsos: aceleración del ritmo cardíaco se llama taquicardia sinusal (. Ver), Fall — bradicardia sinusal. Cuando pulsos arritmia sinusal se producen a intervalos irregulares. Esta arritmia se asocia a menudo con el acto de respirar — arritmia respiratoria: se acelera el pulso inspiratorio, exhale — ralentiza; observado en los niños, convalecientes y explica fácil excitabilidad del nervio vago.

El tratamiento no lo requiere.

Arritmia — Alteraciones del ritmo del corazón asociados con la aparición del músculo cardíaco focos adicionales de pulsos de excitación de los cuales causan la contracción prematura del corazón (extrasístoles). Dado que la reducción en el músculo cardíaco mientras que todavía nonexcitability (período refractario), el siguiente impulso desde el nodo sinusal normal no puede causar la contracción del corazón, hay una pausa larga (compensatoria) hasta que el siguiente impulso del nodo sinusal. Beats observan en muchas enfermedades del corazón y aumento de la excitabilidad nerviosa. Los pacientes con arritmias pueden experimentar interrupción del corazón o su parada, seguido de un fuerte golpe. A veces hay varios latidos prematuros consecutivos (grupo tiempos); extrasístole a veces ser normal después de cada contracción (bigemini).

Es fácil reconocer las pulsaciones en el estudio de la pulso en la aparición prematura de la onda del pulso, seguido de una pausa larga, o la pérdida de pulsaciones individuales. Aclarar la arritmia diagnóstico y determinar qué porción del músculo del corazón es un foco adicional de excitación ayuda a la electrocardiografía (cm.). Beats encontrado tanto en pacientes como en sujetos sanos (por ejemplo, los niños en prepúberes), así que los latidos mismos no indican la gravedad del corazón. Tratamiento: sedantes (bromo.

Valeriana) y medios para la reducción de la excitabilidad del músculo cardíaco (0,1 g quinina 2-3 veces al día quinidina en 0,2-0,3 g 3 veces la pereza, a continuación, profilácticamente para 0, 1, 0 2 g de procainamida por 0,5-1.0 g 3-4 veces al día). Prohibir fumar, alcohol, té fuerte. café.

Taquicardia paroxística — Fuerte aceleración súbita de la frecuencia cardiaca (hasta 200 240 latidos en 1 min.); con todos los impulsos provenir de enfoque adicional de la excitación. Sigue a atacar desde varios segundos hasta varios días, deja tan de repente. Tratamiento: ataque de taquicardia paroxística a veces es posible eliminar la estimulación refleja del nervio vago, que es presionado en los globos oculares o de la arteria carótida. ofrecer la cepa paciente, provocar el vómito. Si estas medidas no ayudan, sobre los medicamentos con receta utilizado. Por vía intravenosa administrada preparados digitálicos. dilanizid 0,5-1 ml de solución de glucosa en 20 ml de 40% (inyectada lentamente) strofantin solución de 0,5-1 ml 0,05% en solución de glucosa al 10-20 ml de 20% (inyectada lentamente), intramuscular o intravenosa 10 de mayo ml 10% procainamida, intramuscular 10 ml de una solución al 25% de sulfato de magnesio, cloruro de potasio hacia el interior, pequeñas dosis de quinina, quinidina en 0,2-0,3 g cada 2-4 horas monitorización del ECG.

En la ausencia del efecto de tratamiento de drogas y frecuentes ataques de tratamiento de la taquicardia paroxística se indica en el hospital.

El bloqueo cardíaco — Trastorno del ritmo asociado con la conducción del impulso deterioro de las aurículas a los ventrículos (bloqueo aurículo-ventricular) o bloqueo de rama (bloqueo intraventricular). El bloqueo cardíaco puede ocurrir cuando el reumatismo. miocarditis, cardiosclerosis. intoxicación por digital, aumento del tono vagal. Bloqueo auriculoventricular puede ser parcial o completa. En bloqueo parcial aumenta el tiempo del impulso de las aurículas a los ventrículos y los impulsos individuales no pueden llegar a los ventrículos. Cuando el bloqueo completo de todos los impulsos del nodo sinusal no llega a los ventrículos y aurículas causa única. En los ventrículos producir sus propios impulsos 20-40 veces en 1 minuto. Por lo tanto, estos pacientes observaron ritmo cardíaco lento.

Al escuchar el corazón se determinan tonos apagados raras. A veces se escucha el tono que en voz alta — «tono arma Strazhesko», debido a una disminución simultánea en las aurículas y los ventrículos. Con un paciente ritmo cardíaco muy lento puede perder la conciencia (ver.

Adams — Stokes — síndrome de Morgagni). El tratamiento está dirigido a eliminar el bloqueo causado. Asignar herramientas para mejorar la conductividad y aumentar el ritmo cardíaco — prednisolona (con receta médica), la adrenalina. efedrina. izadrin. atropina en dosis normales.

En algunos casos, el marcapasos electrónico artificial.

La fibrilación auricular — Trastorno del ritmo en el que las aurículas no están totalmente reducidos, y las fibras musculares individuales, los impulsos a los ventrículos actúan de manera irregular y la reducción se producen a intervalos irregulares, con fuerza desigual. Observado en la estenosis mitral, cardiosclerosis, tirotoxicosis. miocarditis. La fibrilación auricular puede ser una constante o en la forma de ataques (paroxismos parpadear). Afecta negativamente a la circulación. especialmente cuando aumento excesivo de la frecuencia cardíaca. Para combatirla con ritmo frecuente recetar medicamentos tales como la digital. Restaurar el ritmo sinusal a una fibrilación auricular constante es a veces posible nombramiento de quinidina. método más eficiente de la desfibrilación eléctrica (efecto sobre la corriente de descarga corazón de alta tensión).

En centelleo recomendado preparados digitálicos epilépticos, procainamida, cloruro de potasio, quinidina.

Las arritmias cardíacas (Gr Arritmia -. La falta de ritmo, desniveles) — arritmias cardíacas, que es el cambio en la frecuencia o consistencia o la fuerza de las contracciones del corazón. Por A. p. e incluir cambios en la secuencia de excitación o la reducción de las partes individuales del corazón.

Clasificación de las diferentes formas de A. s. basado en su patogenia debido a la violación de las funciones básicas del corazón: el automatismo, excitabilidad, la conducción y la contractilidad.

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