La urolitiasis

La urolitiasis

La urolitiasis (Son urolitiasis.) — Una enfermedad crónica que se caracteriza por trastornos metabólicos en el cuerpo, los cambios en los riñones y el tracto urinario para formar cálculos urinarios en ellos. La forma más común de la enfermedad es una enfermedad de cálculos renales, o nefrolitiasis, en el que la formación de cálculos urinarios en el parénquima renal, vasos renales y cuencos.

En este caso, las piedras se pueden mover hacia los uréteres y la vejiga, a veces se forman en la vejiga.

Las causas de la enfermedad de cálculos renales — una violación del metabolismo y la función de regular sus glándulas endocrinas (tiroides, paratiroides, hipófisis), el estancamiento de la orina en el tracto urinario en los casos de violación de la salida, una infección de los riñones y las vías urinarias agua-sal. La formación de cálculos urinarios contribuir al uso a largo plazo de los productos que contienen una gran cantidad de sales minerales, agua potable duro y otros.

Dependiendo de la composición distinguir urato — cálculos urinarios de sales de ácido úrico, oxalatos — con oxalato de calcio, fosfato -. Sales de fosfato y otros cálculos urinarios pequeños pueden aumentar gradualmente en tamaño. Las piedras grandes pueden repetir las líneas generales de la pelvis y cálices renales — piedras cuerno de ciervo.

El cuadro clínico depende principalmente de la ubicación de la piedra. Los cálculos renales pueden no ser tú mismo, ya veces causar dolor en la zona de los riñones y microhematuria. El dolor suele ser dolorosa, agravada por el esfuerzo y sobre todo cuando el viaje lleno de baches. Piedra puede interrumpir el flujo de la orina desde la pelvis renal y causar cólico renal — un ataque repentino de la constante de intensidad de ruptura dolor en el riñón o en el correspondiente medio del abdomen a veces extendido a su lado y secciones inferiores.

Cólico renal suele ir acompañada de paresia intestinal refleja (náuseas y vómitos. La distensión abdominal, retraso en las heces y el gas) y disuria (dolor al orinar y deseos falsos frecuentes). Renal inquieto paciente cólicos, lanzando con frecuencia cambiar de posición en la cama. Experimentan dolor cuando se golpeó en la región lumbar.

Después de resolver el ataque en la orina, como regla, son las células rojas de la sangre; puede causar proteína, leucocitos, células epiteliales. El tratamiento del cólico renal debe estar bajo la supervisión de un médico. En su examen no se pueden utilizar analgésicos, que distorsionan el cuadro clínico, como también pueden ocurrir estos síntomas en algunas enfermedades agudas de la cavidad abdominal; posible nombramiento de antiespasmódicos (shpy, atropina).

Las manifestaciones clínicas de los cálculos ureterales son casi los mismos que en los cálculos renales, pero más a menudo los ataques agudos de dolor, que irradia a la ingle, los genitales, muslos internos, a menudo una necesidad frecuente de orinar.

Diagnóstico establecido sobre la base de (síndrome de dolor con irradiación típica, el comportamiento inquieto del paciente, disuria) clínica, anamnesis, de laboratorio y estudios instrumentales — estudio de rayos X (encuesta y urografía excretora), renografía radionucleido, la ecografía de los riñones y las vías urinarias.

Tratamiento es quitar las piedras, la eliminación de las causas de su formación, y cambios inflamatorios asociados. En aquellos casos en que las piedras renales copas no causan síntomas clínicos significativos, principalmente el tratamiento conservador. Un papel importante en el tratamiento conservador de la urolitiasis juega una dieta equilibrada que está diseñado dependiendo de la naturaleza de las alteraciones metabólicas.

La comprensión de la composición química de la piedra se puede obtener a partir de la orina, rayos X y pruebas estudio piedras ya asignados.

Cuando los cálculos de oxalato oksalaturii y limite el consumo de alimentos que contienen exceso oxálico y ácido cítrico (acedera, lechuga, espinaca, pimientos, habas, pasas, cítricos, etc.). Los pacientes son instruidos a los alimentos ricos en vitaminas del complejo B, A, -. Hervidas carne, pescado, mantequilla, comidas de cereales, remolachas, pepinos, sandías, melones, manzanas ácidas, peras, ciruelas y otros pacientes con uraturia cálculos de urato limitar la ingesta de alimentos que contienen purinas (cacao, café, chocolate, carne), y recomiendan la dieta lacto-vegetariana. Cuando fosfaturia y rocas de fosfato limitan el consumo de productos lácteos, huevos y así sucesivamente. P excluye alimentos y medicinas, orina alcalinizante (limones, álcali et al.), Recomendamos productos que contribuyen a su acidificación (carne, pescado, grasas, aceites vegetales y otros. ). Se recomienda urolitiasis para aumentar la ingesta de líquidos a 2-2,5 litros por día. Viendo beber agua mineral, tiene un efecto diurético, antiespasmódico y tener antiinflamatorio efecto: cuando los cálculos de ácido úrico y oxalato de calcio o sales de la orina y la reacción del ácido de la orina — Essentuki número 4, Slavyanovskaya, Smirnoff, Berezovsky y otros.

Ayuda a reducir la acidez de la orina. Los pacientes con rocas de fosfato y fosfaturia con orina alcalina es recomendable beber Arzni, Naftusia y otros.

Las piedras pequeñas (de hasta 0,5 cm de diámetro) se quedaron sin los riñones y los uréteres a través de una variedad de medicamentos, incluyendo medicamentos antiespasmódicos, terapia física, terapia física y cargas de agua (consumo excesivo de alcohol en ausencia de cólico renal). Piedras que son mayores que 0,5 cm de diámetro, se tritura o extirpar quirúrgicamente. Ampliamente utilizado litotricia extracorpórea remoto que permite destruir cálculos urinarios debido al sonido y otras formas de energía dirigidos.

En las etapas posteriores de la enfermedad con la pérdida de la función renal y las complicaciones inflamatorias severas producir nefrectomía.

Pronóstico con un tratamiento oportuno y adecuado relativamente favorable. Después de la cirugía los pacientes muestran anti-tratamiento prolongado en vista de la composición química de las piedras, la reacción de la orina, la presencia de infección urinaria, la función renal. Al mismo pielonefritis gasto tiempo de la terapia anti-inflamatoria.

Los pacientes con litiasis urinaria deben estar a un dispensario, cuyas principales tareas es supervisar, anti-tratamiento y hospitalización oportuna.

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