La pielonefritis

La pielonefritis

La pielonefritis — inflamación aguda en el riñón y los tejidos causada por una infección bacteriana.

El (obstructiva) pielonefritis secundario más común, se desarrolla en el fondo de violaciónes de la salida de la orina del riñón. En el 85% de los casos es causada por una piedra en el uréter. Interferir con el flujo de orina también puede ser una variedad de procesos neoplásicos. A veces, el uréter se comprime durante el embarazo con un aumento en el feto.

Otra pielonefritis opción — no obstructiva — es más común en las mujeres. Típicamente, después de la cistitis (inflamación aguda de la vejiga). En este caso, pielonefritis fluye sin obstrucción, es decir, sin perturbar el flujo de la orina desde el riñón.

Esencial en causar pielonefritis tiene la salud en general. Susceptibles a la infección que tiene la desnutrición, hipotermia, la fatiga, las deficiencias de vitaminas, deshidratación, enfermedades respiratorias, enfermedades hepáticas, endocrino y cardiovascular.

En el contexto de la inflamación en el riñón pueden desarrollar íleo dinámico, que se manifiesta hinchazón, dolor a la palpación en todas las divisiones y la falta de ruidos intestinales.

Si el tiempo no sana pielonefritis, abscesos y la destrucción del tejido renal puede causar condición séptica — envenenamiento de la sangre. La enfermedad es capaz de recibir forma potencialmente mortal cuando se hace necesario retirar el cuerpo.

Los síntomas de la pielonefritis

Característica de inicio agudo con fiebre, dolor unilateral o bilateral. Los síntomas se desarrollan dentro de unas horas o días. A menudo no son falsas ganas de orinar, dolor al orinar y frecuentes, así como náuseas, vómitos, sequedad de boca. A veces los pacientes se quejan de dolor abdominal difuso y diarrea.

En el contexto de debilidad general y malestar surge palpitaciones, dolor de cabeza (especialmente en la región frontal), la temperatura se eleva a 39-40.

Inflamación pielonefritis obstructiva generalmente precede cólico renal — dolor paroxístico en la zona de los riñones. Ella está acompañada de dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor de músculos, huesos y articulaciones.

Desarrollo de formas pielonefritis purulentas mejora el cuadro clínico. Dolor paroxístico se hace constante, acompañada de fiebre y escalofríos. Hay una distensión muscular en la región lumbar y los músculos de la pared abdominal anterior en el lado afectado. La deshidratación ocurre que cambia la apariencia del paciente: sus rasgos afilados.

Tal condición grave puede acompañarse de euforia — Confusión.

El diagnóstico de pielonefritis

En los últimos años, con la llegada de nuevos estudios, el diagnóstico de la pielonefritis aguda mejoró notablemente.

La mayoría de las veces se realiza en conjunto ehodopplerografiey ultrasonido que permite una visualización clara del flujo sanguíneo en los órganos, incluyendo los vasos pequeños. La mala circulación indican inflamación, e indicar la ubicación de sus focos.

En casos graves de enfermedad o baja eficiencia de la terapia que se usa la tomografía computarizada multicorte (TCMC) con la administración simultánea de material de contraste. El estudio permite determinar la causa y el nivel de una posible obstrucción del uréter, y para identificar las áreas de mala circulación o destrucción purulenta corazón del riñón afectado.

Recomendado para las mujeres embarazadas con imágenes de resonancia magnética (MRI), este estudio no tiene una exposición a la radiación y es completamente seguro tanto para la madre como para el feto.

El tratamiento de la pielonefritis

La pielonefritis aguda siempre requiere de hospitalización. Cuando obstructiva pielonefritis suficiente de antibióticos, la infusión (spetsrastvor inyección) y la terapia anti-inflamatoria.

La terapia antimicrobiana dura entre 10-14 días.

Cuando la penetración de bacterias en el torrente sanguíneo (baktermii) la introducción de agentes antimicrobianos continuó durante 7-10 días en ausencia de bacteremia — dentro de 3-5 días. Entonces los prescriptores para administración oral durante 10-14 días.

Fiebre que aparece después de 39 horas después del inicio del tratamiento, el 26% de los pacientes — 48 horas o más. Si durante el tratamiento con fiebre y bacteriemia (infección en la orina) se almacenan durante más de 3 días, nuevamente realizado una ecografía o celebrado TCMC excluir absceso renal, obstrucción u otros cambios orgánicos en el tracto urinario.

Terapia pielonefritis obstructiva precede a un procedimiento para restaurar el flujo normal de orina desde el riñón. Para hacer esto con la ayuda de la manipulación endoscópica del stent catéter montado (drenaje interno especial) que conecta conecta el riñón y la vejiga. Entonces, el tratamiento de la enfermedad, lo que causó la pielonefritis.

Método de drenaje interno se utiliza y si el motivo de la agresión fue la pielonefritis embarazo (fruticultura). Es un procedimiento totalmente indoloro para las mujeres. A través de la uretra y el uréter, sin pasar por la vejiga hasta el stent del catéter de riñón llevado a que proporciona el flujo de orina sin obstrucciones.

El stent se cambia cada tres meses. El peligro de los episodios repetidos de entrega se elimina por completo. Una semana más tarde, el stent del cuerpo las mujeres huyen.

La cirugía abierta seguido por la desviación de orina a través de un tubo en un paquete especial, se utiliza sólo en raras ocasiones. Este método es relevante en situaciones más graves, cuando la inflamación ha llevado a la destrucción de tejido renal, y no había una amenaza de condiciones sépticas (envenenamiento de la sangre debido a la penetración de la infección en el torrente sanguíneo).

Con el tratamiento adecuado de la pielonefritis aguda primaria en adultos curadas, sin dejar consecuencias. La clínica de Urología Primera MGMU amplia experiencia en el tratamiento de pielonefritis aguda, permite su tratamiento con un alto grado de eficiencia.

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