La infección por papilomavirus (HPV)

La infección por papilomavirus (HPV)

INTRODUCCIÓN

La enfermedad humana causada por el virus del papiloma, siempre han sido conocidos y descritos por los autores antiguos como una higuera verrugas, que a veces llegan a tamaños enormes.

Del mismo modo, las verrugas conocidos desde hace tiempo diversos sitios, observan con mayor frecuencia en los niños.

Etiología viral de las verrugas genitales y verrugas asumido durante mucho tiempo, pero sólo en las últimas décadas se han acumulado datos científicos sobre la estructura y propiedades de los virus del papiloma. Los avances en biología molecular han hecho posible juzgar no sólo la presencia del virus en los tejidos verrugas, verrugas genitales, la formación de tumores, sino también hacer que los tipos de papilomavirus división y rastrear la enfermedad virus tipo de conexión de una ubicación particular.

Se prestará especial atención papilomavirus asociados con diferentes lesiones anogenitales y transmitidas por contacto sexual.

En las condiciones actuales, la liberalización de las relaciones sexuales, la actividad sexual temprana de niños y niñas, el cambio frecuente de parejas sexuales y muchos de ellos de por vida. Estas características contribuyen a la propagación de la actividad sexual que categoría infecciones, que por lo general se abrevian como STI — infecciones de transmisión sexual por. Virus del papiloma humano que infectan la región anogenital, pertenecen a la categoría de las ITS, pero a diferencia de otros microorganismos que causan infecciones genitales, es el virus del papiloma oncogénicos que causan tumores benignos y malignos.

Por lo tanto, el concepto no sólo es el virus del papiloma interés biológico y médico, pero también es importante para la adquisición de conocimientos sobre este grupo de virus como agentes socialmente importantes que intervienen en la enfermedad mortal en los adultos jóvenes.

Virus del Papiloma inducir la proliferación de células epiteliales, expresada por las membranas mucosas y la piel. La infección se produce a través del contacto directo, aunque no podemos negar por completo la transmisión del virus a través de la ropa contaminada, a través de los accesorios de baño, etc. En el sitio de introducción del virus está formado proliferación de células epiteliales en una variedad de forma y tamaño de las verrugas, papilomas, verrugas.

A menudo, la presencia de VPH no produce ningún cambio significativo, aunque el virus está presente y se transmite fácilmente pareja sexual. A menudo no son crecimientos desaparecen espontáneamente, como se observa en la piel verrugas juveniles.

Junto con la proliferación de los virus del papiloma tumor benigno reconocidos para algunas formas de cánceres genitales, cáncer cervical común. Se puede considerar una relación causal demostrada de cáncer de cuello uterino con ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Un número de investigadores creen que el 10-15% de todos los cánceres en los seres humanos están asociados con el virus del papiloma.

Un papel importante en la activación de los virus del papiloma jugar hormonas sexuales. Detectado durante el embarazo VPH desaparecen (o no) después del parto, y las manifestaciones clínicas en forma de crecimientos masivos después del nacimiento se reducen significativamente. Por lo tanto, los tipos de VPH genitales tienen elementos sensibles a las hormonas, especialmente la progesterona.

Embarazo activa no sólo papilomatosis genital, sino también la papilomatosis laríngea y latente. Por cierto, el virus que causa el papilomatosis laríngea, por lo general adquirida nacimiento o durante el parto o como resultado de la infección en el útero, tal como se encuentra en los niños, rozhdInizh por cesárea. En el estudio del líquido amniótico en mujeres con verrugas genitales y aspirados nasofaríngeos de niños nacidos de ellos son determinados por los tipos de virus del papiloma concordantes. Cesárea

5 veces reduce la infección por VPH de los niños y de la papilomatosis respiratoria.

BIOLOGÍA virus del papiloma humano

VPH — virus de ADN pequeños Península, una característica de las cuales es la capacidad para inducir la proliferación del epitelio de la piel y / o membranas mucosas. Pertenecen a la familia papovavirus. VPH no se multiplica en cultivo celular, por lo que la información acerca de la biología del virus obtuvo utilizando técnicas de genética molecular y estudios epidemiológicos.

La existencia de 100 tipos que difieren en la estructura del ADN, 75 de ellos molecularmente clonado y secuenciado por completo. La tipificación de VPH no se basa en las diferencias antigénicas, y homología de ADN.

Entre los 30 tipos de VPH que infectan la región anogenital, distinguir tipos de riesgo oncogénico de alta y baja. En el 93% de los casos de cáncer invasivo detectar anogenitaly VPH, mientras que el 50% de ellos — el VPH 16.

Transmisión sexual establecida de VPH. Debido a la frecuente estancia VPH asintomática en el cuerpo de las personas infectadas a menudo no saben que están infectadas. Recientemente apareció verrugas genitales más infeccioso que los largos.

Leer más fuerte descenso en la inmunidad que se produce en el SIDA, en el tratamiento de fármacos citotóxicos, seguido por la reactivación de la infección por el virus del papiloma latente, manifiesta clínicamente en forma de múltiples crecimientos de educación papillomatoznyh.

¿Cómo es la replicación del virus, una colección de partículas virales y su liberación de las células está completamente instalados incluso imposible.

Hay dos métodos de replicación — episomnogo la replicación del genoma constante en la capa basal del epitelio y la replicación vegetativa en las células más diferenciadas de la capa granular. Episomnogo la replicación del genoma se produce constantemente, pero el número de copias de ADN es baja. La replicación vegetativo ocurre en el núcleo de las células, donde se genera la descendencia.

La liberación de las partículas virales se produce como resultado de la degeneración de las células descamadas.

El virus infecta la capa profunda más baja de piel o las membranas mucosas, aumento de la proliferación celular se produce de la capa, lo que conduce a la formación de crecimientos. El virus en sí mismo en las capas profundas no cría, su cría intensiva se produce en las capas superficiales — en las células escamosas, que al empujar al cese superficie para dividir y ser más adecuado para la replicación del virus.

Virus del papiloma humano, a diferencia de muchos otros virus no crecen en cultivo celular y no pueden ser producidos en masa como partículas virales — viriones. Sin embargo, utilizando un microscopio electrónico reveló que los viriones de virus en los tejidos infectados.

El virus también se puede encontrar con la ayuda de métodos biológicos moleculares modernos basados ​​en la detección de ácido desoxirribonucleico, un genoma de virus. El ácido nucleico ADN y ARN son capaces de hibridarse. Con la ayuda de calor o la exposición a los productos químicos con hélice de ADN de doble hebra se convierte en una de una sola hebra, pero conserva la capacidad para completar la construcción de la segunda cadena complementaria a la existente en presencia de un cebadores reactivos medio ambiente (cebadores), que determinan la dirección de la finalización de la segunda línea, y productos químicos para la construcción de ADN.

Procedimiento de reproducción en la segunda hebra de una sola muestra de filamento o parte de la misma se denomina hibridación molecular, y la región utilizada en la hibridación (ARN o porción de ADN), llamado sonda.

Gracias a las técnicas de hibridación molecular se enteró de que hay muchos tipos de VPH, 30 de ellos infectan los genitales y el ano. Las mujeres infectadas con verrugas genitales y el área cubierta del vestíbulo, las paredes de la vagina, el cuello uterino, la apertura externa de la uretra. Los hombres han afectado el glande, prepucio, escroto, área anal.

En el virus del papiloma parto se transmite al niño recién nacido.

Tabla. La Figura 1 muestra los tipos de HPV que se producen en diversas enfermedades.

A medida que el estudio de los métodos de hibridación de VPH reveló que el riesgo de transformación maligna asociada con múltiples tipos de VPH. Fueron designados como enfermedad de virus oncogénicos de alto riesgo. Estos tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68.

La lista de los tipos de VPH de alto riesgo ampliado mediante la aclaración de la estructura del ADN y la aparición de nuevos tipos de riesgo intermedio.

Los virus de los tipos de VPH de bajo riesgo son 5-6, y 42, 43, 44. Se observa que 16 tipo más a menudo se encuentran en los tejidos de carcinoma de células escamosas del cuello uterino, y 18 tipo — en el cáncer de tejido glandular — adenocarcinoma. Se ha establecido que hay relación dependiente de la dosis, es decir, a altos niveles de ADN de VPH en el material tomado del canal cervical del útero, el riesgo de cáncer o neoplasia superior, y viceversa.

Tabla. 2 resume los síntomas asociados con la infección por VPH causada por los tipos oncogénicos de VPH y no tumorigénicas.

Morbilidad máxima debido al VPH ocurre entre las edades de 18 y 28 años de edad. Sin embargo, en los grupos de mayor edad debido a los cambios relacionados con la edad en el sistema inmune y funciones hormonales que contribuyen a la carcinogénesis de muchos factores, las posibles manifestaciones de la infección del virus del papiloma humano y la transformación de células de cáncer de carácter.

Tabla 1

Tipos de HPV que se encuentran en diversas lesiones de la piel y membranas mucosas (Villiers E. M. 1989)

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