La hepatitis D

La hepatitis D

La hepatitis D se refiere a la hepatitis parenteral y diferente de todos los demás en este grupo de curso agresivo y mal pronóstico.

Etiología y patogenia

El agente causal de la hepatitis D se abrió en 1977. Hasta ahora, se pensaba que el virus es una nueva modificación de la hepatitis B, pero un estudio más detallado reveló una bastante grandes diferencias en la estructura del nuevo virus, y no hay razón para afirmar la existencia de un cualitativamente nuevo patógeno que causa un nuevo tipo de hepatitis. Característica de la formación del virus de la hepatitis D es que la enfermedad se desarrolla en el fondo de los marcadores existentes de hepatitis viral B. Se trata de un requisito previo para la replicación viral. Por lo tanto la hepatitis D no es una patología independiente. Virus de la hepatitis D único en su estructura, está en una posición intermedia entre la tradicional y viroides partículas virales, los ácidos nucleicos están protegidos nucleocápside.

A pesar de que el virus de la hepatitis D no es capaz de autorreplicación, es muy resistente a las altas temperaturas extremas, exposición a agentes físicos; un largo tiempo es capaz de ser inactivado en el medio ambiente.

Las fuentes de infección – infectado con hepatitis viral en el hombre, en asociación con la que el virus de la hepatitis D. Mecanismos de circulación y vías no difieren de los de otros hepatitis parenteral. Disponible dependencia de la enfermedad de la hepatitis B determina en gran medida la similitud con él la hepatitis D en términos de patogénesis y clínicas. Sin embargo, hay evidencia de que el virus de la hepatitis A tiene una mayor tropismo por los hepatocitos y los hace directamente, y no indirectamente.

Esto está motivado por más agresivo que en el virus de la hepatitis B, el cuadro clínico y el pronóstico más pobre.

Clínica de la hepatitis D

El período de incubación de la hepatitis D es de 2 meses. Flujo de la fase es idéntica a la del virus de la hepatitis B, pero las manifestaciones clínicas son más pronunciados. Ya en el período predzheltushnogo pacientes imponen una amplia gama de quejas de debilidad severa y la falta de apetito por artralgia migratoria, y febril. Siempre hay un dolor más intenso en el cuadrante superior derecho, lo cual es inusual para la hepatitis B, así como hepatomegalia progresiva.

Sin embargo período de duración preictérica no supera 4-5 días. Con el inicio de la ictericia mejoría subjetiva del estado general no se produce. Por el contrario, los aumentos de intoxicación, sigue existiendo febril, artralgia. Índices sanguíneos bioquímicos indican claramente el síndrome de citólisis.

Caracterizado por un timol indicador superior (hepatitis viral en su rendimiento normal de permanecer largo de la enfermedad). En la versión clásica de la hepatitis D tendrá una duración aproximada de 3 meses.

Pronóstico

El pronóstico es siempre grave A pesar de la alta mortalidad de desarrollar insuficiencia hepática aguda por necrosis masiva de los hepatocitos. La recuperación con el tratamiento adecuado y oportuno se produce ¾ pacientes. El pronóstico empeora la hora de desarrollar hepatitis clínica D en el agravamiento de la hepatitis B crónica Las muertes asociadas con el curso fulminante de hepatitis D, en el que la insuficiencia hepática aguda se desarrolla en unos pocos días.

Share →