Influenza - Descripción, causas, tratamiento.

Influenza — Descripción, causas, tratamiento.

Breve descripción

Gripe — un anthroponosis aguda enfermedad viral se transmite por gotitas en el aire. Se caracteriza por la aparición aguda, fiebre, la intoxicación general y la derrota de las vías respiratorias.

Causas

Etiología, patogénesis. Virus de la gripe pertenecen a la ortomiksovirusov familia, incluyendo los virus de la influenza género, el virus de la influenza género B y virus C. influenza se dividen en una especie muchos serotipos. Constantemente hay nuevas variantes antigénicas. Virus de la gripe muere rápidamente tras el calentamiento, y el secado bajo la influencia de diferentes agentes desinfectantes. Atrios de infección son el tracto respiratorio superior.

Virus de la gripe infecta selectivamente el epitelio columnar de las vías respiratorias, en particular la tráquea. Aumento de la permeabilidad de la pared vascular conduce a una alteración de la microcirculación y el síndrome de causa hemorrágica (hemoptisis, epistaxis, neumonía hemorrágica, encefalopatía). La gripe causa una disminución de la reactividad inmunológica.

Esto lleva a una exacerbación de diversas enfermedades crónicas -. Reumatismo, neumonía crónica, pielita, colecistitis, la disentería, la toxoplasmosis y otros y también a la aparición de complicaciones bacterianas secundarias. El virus persiste en el cuerpo de un paciente típicamente dentro de 3 — 5 días de aparición de la enfermedad, y una complicación de la neumonía — hasta 10 — 14 días.

Los síntomas. El período de incubación dura de 12 a 48 horas gripe típica comienza de forma aguda, a menudo con escalofríos o frío, la temperatura corporal se eleva rápidamente, y ya en el primer día de la fiebre alcanza el nivel máximo. (38 -. 40 g C). Hay signos de intoxicación general (fatiga, debilidad, sudoración, dolores musculares, dolor de cabeza severo, dolor en los ojos) y los síntomas respiratorios (tos seca, dolor de garganta, dolor en el pecho, ronquera). En el examen, enrojecimiento de la cara y el cuello, la inyección de la esclerótica vascular, sudoración, bradicardia, hipotensión.

Resulta que la derrota de las vías respiratorias superiores (rinitis, faringitis, laringitis, traqueítis). Muy a menudo afectada tráquea, mientras que la rinitis veces ausentes (la llamada forma akataralnaya de la gripe). Caracterizado por hiperemia y grano único de la membrana mucosa de la garganta.

Lengua cubierta, puede ser el deterioro a corto plazo de la silla.

Complicaciones CNS aparecen como meningizma y encefalopatía. Leucopenia Típico, neutropenia; ESR en los casos sin complicaciones no se incrementa. Las formas leves de la gripe pueden ocurrir a veces sin fiebre (forma sin fiebre de la gripe).

Complicaciones. neumonía (10% de todos los pacientes y el 65% de los pacientes hospitalizados con influenza), sinusitis, sinusitis, otitis, daño miocárdico tóxico. Durante el diagnóstico epidemia de influenza no representa dificultades. En la gripe interepidémico, la enfermedad es rara (3-5% de todos los casos de enfermedad respiratoria aguda) y, a menudo se produce en forma de luz y formas borrados. En estos casos, la influenza es difícil de distinguir de otra etiología de enfermedad respiratoria aguda.

Para confirmar el diagnóstico de la gripe se utiliza para detectar el virus en el material de la garganta y la nariz, así como la identificación de aumento específica título de anticuerpos en el estudio de sueros pareados: el primero de suero tomadas hasta 6 — ésimo día de la enfermedad, el segundo — en 10 — 14 días; aumento de diagnóstico Los títulos de anticuerpos es 4 veces o más.

Tratamiento

Tratamiento. Pacientes con influenza tratarse en casa. En el hospital para derivar a los pacientes con complicaciones graves de la gripe, con graves condiciones médicas subyacentes, así como indicaciones de epidemia (del albergue, pensiones et al.). Quede para el tratamiento domiciliario se coloca en un cuarto separado o aislado de los demás por medio de una pantalla.

Asignar un recipiente aparte, que se desinfecta con agua hirviendo. Las personas que cuidan a los pacientes deben usar una máscara de un niño de cuatro gasa. Con el agitado periodo el paciente debe cumplir con el reposo en cama. Calor recomendada (paños calientes a las piernas, bebida caliente en exceso). Para la prevención de complicaciones hemorrágicas, especialmente las personas mayores con presión arterial alta, es necesario recomendar el té verde, mermelada o jugo de aronia, pomelos, así como vitaminas del grupo P (rutina, quercetina) en combinación con 300 mg de ácido ascórbico por día.

Es un medio eficaz para suprimir gamma anti-donante — globulina, que se prescribe para influenza grave posible en una fecha anterior (adultos y 6 ml, 0,15 niños — 0,2 ml / kg). Es posible utilizar inmunoglobulina humana normal, que se introduce en / m en las mismas dosis. Los antibióticos y sulfonamidas no previenen complicaciones, como la neumonía. Se muestran sólo para las complicaciones. El grupo más utilizado antibióticos penicilina, tetraciclina, gentamicina.

Ampliamente utilizado drogas patogénicos y sintomáticos. Para reducir el dolor de cabeza y dolores musculares aplican amidopirina, askofen y otros. El efecto terapéutico es antihistamínicos (pipolfen, suprastin, difenhidramina). Para mejorar la función de drenaje de los bronquios uso alcalinas inhalaciones, expectorantes, broncodilatadores.

En la rinitis marcada se aplica tópicamente 2 — solución al 5% de naftizin efedrina, galazolin, Sanorin y otras veces con una mezcla de medicamentos.. La llamada antigrippin contiene 0,5 g de ácido acetilsalicílico, 0,3 g de ácido ascórbico 0,02 g rutina lactato de calcio 0,02 gdimedrola y 0,1. Rekonvalestsentam nombrar a los bancos, la mostaza. Cuando las formas hipertóxica extremadamente pesadas de influenza (temperatura por encima de 40 ° C, disnea, cianosis, taquicardia severa, disminución de la presión arterial) pacientes tratados en unidades de cuidados intensivos. Estos pacientes / m administra inmunoglobulina influenza (6-12 ml), acciones antiestafilocócicos antibióticos prescritos (oxacilina, meticilina, tseporin 1 veces r4 al día).

Dos veces al día / administrados en una mezcla que contiene 200 a 300 ml gemodeza o solución de glucosa al 40% 0,25 — 0,5 ml de una solución 0,05% de strophanthin (o 1 ml de solución de 0,06% Korglikon) 2 ml 1% de solución de lasix, 250-300 mg de hidrocortisona o prednisolona, ​​10 ml de 2,4% de solución eufi — lin, 10 ml de una solución al 5% de ácido ascórbico, 10 ml de una solución al 10% de cloruro de calcio en 400 ml reopoliglyukina, 10000-20000 UI kontrikala. Pasa oxigenoterapia. Con respiración rápida más de 40 en 1 min, alteraciones del ritmo de la respiración del paciente se transfiere a la vuelta de ventilación artificial

Share →