Hernia femoral

      Hernia femoral

Hernias femorales se encuentran en el muslo en el triángulo de Scarpa-cielo

educación tasa que constituyen el 5-8% de todas las hernias abdominales hernias femorales

más raras inguinal y son en su mayoría mujeres entre los pacientes con

mujeres hernias femorales 30-60 años representan el 80% de los más grandes

la frecuencia de las hernias femorales en las mujeres representan una pelvis más anchas, lo que hace

mayor gravedad de los músculos y lagunas vascular y menos pupartovoy fuerza

conexión.

Entre la ingle (pupartovoy) ligamento y los huesos pélvicos ubicados prostrantvo,

que se divide el ligamento ilíaca Grebeshkova dos lagunas y muscular

En laguna musculoso vascular es el músculo psoas ilio y femoral

nervio. En laguna vascular situado arteria femoral hasta la vena femoral.

Entre la vena femoral y la brecha montón zhimbernatovoy está vacío

tejido conectivo fibroso y de los ganglios linfáticos Pirogiva —Rozenmyullera.

Este intervalo se llama el anillo femoral que va a través de la femoral

hernia. Los límites del anillo femoral: top — ligamento inguinal; parte inferior — Vieira

pubis; exterior — femoral de Viena; a mediados — Conexión zhimbernatova. B

condiciones normales, existe el canal femoral. Se forma cuando

formación de hernia femoral. Fosa oval en la fascia lata es

la abertura externa del canal femoral. La forma más común de hernia es

hernia que sale de la cavidad peritoneal a través del anillo femoral. Saco herniario

avanzar a ti mismo predbryushnnuyu nodo de tejidos y de la linfa

Pirogov — Rosenmüller. Al salir de debajo del ligamento inguinal, la hernia se encuentra en

fosa oval medial de la vena femoral. Saco herniario está cubierto aquí adiposo

fibra, fascia superficial y la piel. Hernia femoral Menos común va entre

arteria y la vena femoral. Lagunas vascular hernia puede ser identificado

Sólo durante el funcionamiento. A veces se trata a través de la zhimbernatovoy defecto de la hernia

conexión. Observado ocasionalmente muscular brecha de hernia, normalmente en la zona de paso

nervio femoral. Esta hernia debido a su característica de ubicación lateral

haz vascular puede ser identificada antes de la cirugía. El contenido del saco herniario

por lo general un bucle de intestino delgado, epiplón. Pocas veces en el saco herniario cabo

dos puntos (derecha — ciego, izquierda — sigmoide). Hernias femorales son raramente

más probable que infrinja.

Clínica y diagnóstico: hernia femoral en el proceso de formación de tres pases

etapas: primaria, el canal y completa.

En la etapa inicial de la protuberancia de la hernia no se extiende más allá de la interna

anillo femoral. Clínicamente, esta etapa es difícil. En este punto

posible infracción del intestino parietal. En incompleta (canal) herniario etapa

protuberancia situada cerca del paquete vascular, no excede de

fascia superficial, no penetra en el tejido subcutáneo skarpovskogo

triángulo. Hernia femoral etapa completa va todo el canal femoral,

salida a través de la abertura externa en el tejido subcutáneo del muslo.

Diagnóstico y hernia femoral inicial canal es difícil.

Sospechoso una hernia sólo puede basarse en las quejas de dolor en la ingle, inferior

abdomen, en la parte superior del muslo, con el aumento de caminar, física

carga, cuando el clima cambia. El dolor se produce como resultado de corto plazo

Restricción parcial de la hernia en un orificio interior estrecho, rígido

canal femoral. Stoykoe.uschemlenie es a menudo la primera clínica

expresión de estas hernias.

Signos clínicos típicos de la hernia femoral es una hernia completa

abultamiento en el pliegue inguinal-femoral como hemisféricos

formación de pequeño tamaño, que se encuentra por debajo del ligamento inguinal medialmente desde

vasos femorales. Rara vez protuberancia herniario se levanta y la

situado por encima del ligamento inguinal. Aparece protrusión de hernia en

postura erguida, la tensión en reposición desaparece veces

retumbante. Sonido de percusión timpánica sobre la protuberancia — un signo de una hernia en

gas delgado que contiene situado. Signo de la hernia es también un síntoma

golpes de tos, que pasa a ser positiva, incluso cuando

la forma inicial de la hernia. Al deslizar la hernia de la vejiga puede ser

dizuricheskie.

El diagnóstico diferencial se realiza principalmente entre la hernia femoral e inguinales.

Cuando vpravimoy hernia inguinal, ligamento inguinal bien palpable, especialmente en

hombres que fácilmente palpar la abertura externa del canal inguinal, no

hay dificultades en el diagnóstico diferencial entre el fémur

y la hernia inguinal. Hernia femoral se encuentra por debajo del ligamento inguinal, inguinal —

lo anterior. En relación con la colina púbico hernia inguinal se encuentra por encima y en el interior, y

fémur — y más adelante (síntoma Cooper).

En pacientes obesos, para aclarar la localización de la hernia en relación

en el ligamento inguinal (debajo de ella o sobre ella), debe dibujar mentalmente una línea,

conecta la columna superior frente al tubérculo púbico.

Por hernia irreductible femoral puede tomarse lipoma localizado en

la parte superior del triángulo skarpovskogo. Lipoma ha lobulado estructura,

asociado con la abertura externa del canal femoral. Lipoma preperitoneal,

fuera del canal femoral y tiene contacto con él, difícil de distinguir de

hernia femoral, en el que también puede ser lipoma preperitoneal. Hernia y

con lipoma preperitoneal necesitará la misma operación — cierre interno

abrir el canal femoral.

Simular hernia femoral puede agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área

skarpovskogo triángulo (linfadenitis crónica, la metástasis tumoral en

los ganglios linfáticos). Los ganglios linfáticos puede dedo agarre y tire

establecer la ausencia de su conexión con el canal femoral.

Similitud con hernia femoral es grande expansión aneurismática

vena safena en el sitio de su confluencia con la vena femoral. En estos pacientes con

postura erguida como resultado de la disposición de llenado venoso retrógrado

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