Enfisema

Enfisema

El enfisema — es la acumulación de aire o gas en los tejidos en los que normalmente no se encuentran. Enfermedades en las que aumenta la cantidad de aire contenido en los pulmones -. Ver enfisema.

Enfisema mediastínico — consecuencia de un traumatismo torácico con el daño a los órganos respiratorios o el esófago (ruptura de la tráquea bronquio principal, esófago en heridas penetrantes o trauma torácico cerrado, así como en la manipulación endoscópica, sondeando el esófago.). En estos casos, el aire que respira, tose o traga entra en el mediastino; primero se extiende el tejido del mediastino, seguido por el tejido del cuello, se manifiesta claramente por explotar áreas supraclaviculares.

Esto puede ocurrir la compresión de grandes vasos y órganos del mediastino, lo que conduce a la muerte por enfermedad cardiovascular o asfixia. En el futuro, el aire puede ser distribuido en el tejido subcutáneo del pecho, por lo menos — el abdomen y las extremidades.

El enfisema subcutáneo a menudo se produce cuando el aire se pone en la piel del sistema respiratorio o digestivo. La entrada de aire desde el exterior a través de los apósitos para heridas

que sucede cuando el efecto de succión de la herida (por ejemplo, herida de articulaciones grandes o cavidad torácica penetrante). Los signos de enfisema subcutáneo son: inflamación difusa sin cambios inflamatorios, similar a la inflamación, crepitación a la palpación (el crujido de la nieve).

El enfisema se puede desarrollar durante la formación de gas en los tejidos debajo de infecciones anaerobias (ver.) De Ludwig angina de pecho (cm.). En este caso, el enfisema es una característica importante del desarrollo de la gangrena gaseosa o flemón gas.

El enfisema llamado universal, se desarrolla en la enfermedad por descompresión (ver.).

Los pacientes con enfisema requieren observación cuidadosa. Con un aumento de enfisema o la distribución de enfisema mediastinal en los tejidos profundos del cuello puede ocurrir la compresión de los órganos situados allí y el desarrollo de graves trastornos del sistema cardiovascular y el sistema respiratorio, que amenazan la vida.

Tratamiento. Por lo general, enfisema subcutáneo eliminado sin ningún tratamiento como la resorción aire. En el caso de que el enfisema se está extendiendo rápidamente el tejido de la pared del pecho al cuello, la cara y el mediastino, se debe drenar la cavidad pleural en el lado afectado con la ayuda de drenaje bajo el agua o con chorro de agua de succión.

Trae un poco de alivio a las incisiones cutáneas pequeñas, tejido subcutáneo y la fascia superficial del cuello hasta el borde superior de la clavícula. Las lesiones abiertas del tórax, acompañado por el enfisema, en todos los casos sometidos a tratamiento quirúrgico.

Pronóstico. El enfisema subcutáneo aunque cantidades significativas por lo general no son graves y desaparecen por sí solos.

En caso de deterioro del cuerpo, causando el enfisema, los pacientes están hospitalizados en la sala de cirugía, y muchos de ellos — el tratamiento quirúrgico.

Enfisema Tissue (Gr. Enfisema — hinchazón) — acumulación de burbujas libres del aire o gas en los tejidos en los que normalmente no se encuentran.

Las burbujas de aire en el tejido adiposo en la autopsia determinó a simple vista; sensación de que causen crepitación. Tejido enfisema debe diferenciarse de putrefacción inflamación, acompañada por la formación de gases de putrefacción, tales como gangrena, anaeróbica, así como signos postmortem cadáver de descomposición (el llamado enfisema de cadáver, caracterizado por la acumulación de gas no sólo en el tejido adiposo, sino también en el hígado, el bazo, en el lumen de los vasos sanguíneos).

Localización distinguir enfisema subcutáneo y el mediastino.

Enfisema mediastinal se produce cuando la herida de la cavidad torácica, intersticial o enfisema bulloso (ver.) en el momento del ataque de tos severa debido a la ruptura de burbujas de aire subpleurales y distribución de fibra de la raíz del pulmón, y desde allí hacia el mediastino. El aire puede extenderse al tejido del cuello, en particular claramente determinada Hinchazón zonas subclavia, y luego en el tejido subcutáneo de la parte superior del tórax. La inyección de aire con cada respiración conduce a un fuerte aumento de la presión en los tejidos, la compresión de las venas grandes y tráquea y muerte por enfermedad cardiovascular o asfixia.

La flatulencia en el tejido suelto de todo el cuerpo se produce en un ambiente enrarecido grande (a una altitud de 19.000 m sobre el nivel del mar. M.) Al reducir la presión barométrica total. Se basa en los llamados altos fluidos tisulares de ebullición y la formación de gas debido a la secreción de los fluidos y tejidos del cuerpo se disuelven de nitrógeno, dióxido de carbono y oxígeno.

Permanecer más de unos pocos segundos en tales condiciones fatales.

El enfisema subcutáneo — La acumulación de burbujas de gas en el tejido subcutáneo, ya veces también en el tejido más profundo.

El enfisema subcutáneo puede ocurrir como resultado de la penetración en el tejido de los gases atmosféricos, y debido a los gases formados en la mayoría de los tejidos (ver. Anaerobias infección, heridas, heridas). En este último caso, la subcutánea (generalmente de tejidos) es un importante enfisema y formidable señal que apunta al desarrollo de la gangrena gaseosa o flemón gas.

La penetración de los gases atmosféricos en el tejido del cuerpo con mayor frecuencia ocurre dentro, desde las cavidades respiratorias o neumáticos (senos paranasales) cuando se dañan. Tal es, por ejemplo, el enfisema, la pared torácica con fracturas cerradas de las costillas, usando sus fragmentos en el parénquima pulmonar. Mucho menos es fuente enfisema tracto digestivo, sobre todo en su perforación del esófago. Tal vez el desarrollo de enfisema subcutáneo con ruptura gástrica debido a la estenosis pilórica. La entrada de aire a través de las portadas de las lesiones de heridas abiertas puede suceder cuando una herida proporciona un efecto de succión — especialmente cuando el neumotórax exterior (ver.

Neumotórax, traumática), al menos en heridas penetrantes de las grandes articulaciones (especialmente las rodillas). El aire aspirado a través de la herida durante la inspiración (en la cavidad pleural), en la flexión (en la cavidad de la articulación de la rodilla) es forzado hacia atrás durante la espiración, la extensión; parte de ella pasa a través del canal de la herida hacia el exterior; entra parcialmente el tejido circundante, principalmente en el tejido blando. Para neumotórax válvula externa todo forzado a salir del aire cavidad pleural se inyecta en el tejido y el enfisema pueden llegar a ser muy grande, bien distribuidos en todo el cuerpo, el cuello y la cabeza, por supuesto.

Enfisema subcutáneo pequeño es a veces en agujeros punktsiynogo después del gas insuflado en el tejido de la cavidad y el cuerpo produce con fines terapéuticos o de diagnóstico. — Por ejemplo, al aplicar artificial neumotórax, neumoperitoneo, y así, cuando artropnevmografii D tejido enfisema neobshirny se pueden observar alrededor de la herida de bala, depositado oportunidad; hace que los gases de la pólvora.

Los signos de enfisema subcutáneo son: inflamación difusa sin cambios inflamatorios en la piel, con una mente como una hinchazón; detectable por palpación crepitación gas, que se compara con un crujido de la nieve comprimida; percusión timpanitis. Identificar las etapas más tempranas del enfisema asociado a flatulencia en los tejidos infecciones anaerobias, hay una serie de técnicas especiales (ver. Las heridas, heridas).

Los resultados más convincentes fueron obtenidos en estos casos, el examen de rayos X.

El enfisema subcutáneo, incluso a una escala significativa, no es peligroso y tiene un valor predominantemente de diagnóstico, lo que indica el daño de un órgano o cavidad. Desaparece espontáneamente, como la reabsorción de gas a partir de tejido que normalmente se produce en pocos días y no requiere medidas terapéuticas. Sin embargo, debe estar completamente seguro de que apareció en el fallo abierta no está asociada con el enfisema, flatulencia intersticial, t. E. De la infección anaeróbica.

El peligro surge cuando el enfisema de la pared torácica aumentando rápidamente; se extiende hacia el cuello, primero bajo la piel, a continuación, los tejidos más profundos del cuello, y por lo tanto en el tejido mediastinal, puede causar la compresión de este último y el desarrollo de una imagen formidable síndrome mediastínico (ver. mediastino). En estos casos, la necesidad de una intervención urgente para detener la inyección de aire en el tejido (por ejemplo, para eliminar el mecanismo de válvula con neumotórax) e interrumpir la propagación de su «barrera» corta la piel y el tejido subcutáneo, que se realiza en el borde superior de la clavícula en la depresión yugular.

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