Bocio difuso en los niños

Bocio difuso en los niños

Bocio difuso tirotóxico — es difícil trastorno endocrino caracterizado por el aumento de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre. Cuando bocio tóxico (enfermedad de Graves), glándula tiroides produce hormonas en respuesta a la estimulación de sus anticuerpos específicos del receptor que imitan la acción de la hipófisis de la hormona estimulante (TSH). En bocio tóxico difuso hay una serie de síntomas metabólicos y neurológicos.

En este artículo vamos a discutir los puntos principales relacionados con el problema de la enfermedad de Graves en los niños.

¿Qué es el sistema hipotálamo-hipófisis?

Sistema hipotálamo-pituitaria es un complejo mecanismo de integración neuro-humoral de los procesos de regulación del cuerpo. En otras palabras, este sistema integra un endocrino y mecanismos neurales que controlan el funcionamiento de nuestro cuerpo.

Los centros superiores del sistema se encuentran en la corteza cerebral y el hipotálamo (un centro especial del cerebro que es responsable de los órganos internos). Hay una acumulación y procesamiento de información. Además, las señales se transmiten en particular, las glándulas endocrinas — la glándula pituitaria. situado en la base del cerebro, que tiene la tarea de controlar a otras glándulas endocrinas en el cuerpo.

Con la ayuda de las señales y los programas que se generan en el cerebro nerviosas hipotálamo-hipófisis se transforman en mensajes bioquímicos entendidos por todas las células de nuestro cuerpo.

El trabajo de la glándula tiroides, así someter sistema hipotálamo-hipófisis trabajo: hipófisis controla la glándula tiroides por medio de una hormona específica — TSH (hormona estimulante del tiroides). Después de recibir un mensaje en forma de moléculas de esta hormona, tiroides comienza a producir sus propias hormonas han conocido efecto energovisvobozhdayuschim.

¿Qué es la enfermedad de Graves? ¿Por qué se llama esta enfermedad?

Bocio en medicina llamada enfermedad de la tiroides, acompañado por un aumento de su tamaño.

Como hemos mencionado anteriormente, el trabajo de la glándula tiroides es controlada por la TSH hipofisaria. Sin embargo, esta hormona no sólo controla la intensidad de la obra, sino también el crecimiento de tejido tiroideo.

Grandes cantidades de hormonas conducen a un aumento de tamaño de la próstata. Tal situación se produce por ejemplo cuando el bocio endémico (una forma de hipotiroidismo) aumenta cuando el tamaño de la próstata en respuesta a la reducción en la cantidad de yodo suministrado al cuerpo (si esto se produce poca hormona tiroidea, que a su vez conduce a un aumento de los niveles de TSH y el crecimiento de tejido tiroideo glándula).

En bocio difuso tóxico TSH desempeña el papel de un determinado tipo de anticuerpo, una parte de la cual es muy similar a TSH y la tiroides porque percibida como una señal para el crecimiento y la mejora de trabajo.

«Difusivo» llamado bocio, aumenta si todo el hierro de una sola vez, en lugar de sus partes.

El término «bocio tóxico» se utiliza para referirse al impacto de la enfermedad sobre el metabolismo del hombre paciente. Los efectos de la enfermedad, en cierta medida se parecen síntomas de intoxicación (toxinas — veneno).

«La enfermedad de Graves Enfermedad de Graves también es llamado por el nombre de un médico por primera vez una descripción detallada de la misma.

¿Quién padece bocio difuso tóxico?

Difuso bocio tóxico puede lastimar a la gente de todas las edades, hombres y mujeres (las mujeres esta enfermedad se produce varias veces más a menudo). Enfermedad pediátrica Graves a menudo se desarrolla en la adolescencia. Las niñas sufren de un promedio de 6 veces más probabilidades que los varones.

En la enfermedad de los recién nacidos (o más bien los síntomas) bocio tóxico se produce sólo cuando la enfermedad sufrió una madre que dio a luz al niño.

¿Qué sucede en el bocio tóxico difuso? ¿Cuál es la causa de la enfermedad?

La enfermedad de Graves es un claro ejemplo de hipertiroidismo, es decir, un aumento de la función tiroidea por encima del nivel fisiológico. Pero ¿de dónde viene el exceso de hormonas?

Responder a esta pregunta sólo puede buscar mecanismos interiores de la enfermedad y los procesos de gestión de la glándula tiroides. La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune, una enfermedad que es causada por el ataque contra el propio sistema inmune de su cuerpo. Enfermedad de Graves es un «ataque» es muy específica: las células del sistema inmune comienzan a producir anticuerpos capaces de unirse a las células de la glándula tiroides, que lo percibe como se recibe una señal en forma de TSH (ver.

Arriba) y comienza a trabajar activamente.

Esta interrupción del propio sistema inmune del cuerpo puede ser causada por la genética.

¿Cómo es la enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Existen las siguientes etapas de la enfermedad de Graves:

• fase neurótica — su ser querido tiene diferentes síntomas del sistema nervioso; tiroides prácticamente no aumentó.

• Etapa de neurohormonal — hay síntomas graves de intoxicación hormona tiroidea (hipertiroidismo); aumentado notablemente la tiroides (bocio).

• Etapa de Vistseropaticheskaya — aumento a largo plazo en el nivel de hormonas tiroideas conduce a cambios en los órganos internos.

• Etapa de caquéctico — caracterizado por un agotamiento completo del cuerpo.

Los principales síntomas de la enfermedad se pueden separar en las siguientes categorías:

Los síntomas neurológicos: los pacientes con enfermedad de Graves exhiben una fuerte irritabilidad, excitabilidad, se quejan de insomnio. Síntoma frecuente de la enfermedad es sacudir: sacudir las manos extendidas y los dedos, temblando de todo el cuerpo en posición de pie, agitar los párpados cerrados.

Los síntomas del sistema cardiovascular: uno de los síntomas de hipertiroidismo es un persistente aumento de la frecuencia cardíaca (hasta 180 por minuto!) Y aumento de la presión arterial. para el trabajo intensivo en las arterias del corazón se sentía pulso fuerte, palpitante convierte arterias cervicales notables. A menudo, los pacientes con enfermedad de Graves se quejan de falta de aire y palpitaciones durante el esfuerzo físico.

Los síntomas del tracto gastrointestinal — sobre el fondo del bocio tóxico difuso pueden desarrollar diarrea persistente o estreñimiento. Los niños con la enfermedad comen mucho, pero, pese a ello, perder peso.

Los síntomas oculares de la enfermedad de Graves: síntomas oculares de la enfermedad de Graves se considera sus características clásicas. Los pacientes pediátricos con bocio tóxico difuso son los síntomas siguientes: amplio descubrimiento del siglo, sin estrechamiento de la hendidura palpebral en la risa u otras emociones, un ojo raro parpadear, temblando en la clausura de la edad, «brillo de sus ojos», la pigmentación (oscurecimiento) de la piel del párpado, hinchazón de los párpados, de manera desigual las pupilas dilatadas.

¿Cuál es tirotóxico crisis?

Crisis tirotóxica es una condición peligrosa que puede complicar el curso de la enfermedad de Graves. Crisis tirotóxica caracteriza por una liberación brusca y potente en las hormonas tiroideas en la sangre. Tirotóxica crisis puede ser desencadenada por el estrés. la actividad física, lesión o cirugía en la glándula tiroides.

Los síntomas de la crisis son: un fuerte aumento de la temperatura corporal de 40 ° C, expresada como aumento del ritmo cardíaco de 200 pulsaciones por minuto, el aumento de la excitación, y luego apatía y letargo enfermo, vómitos, náuseas y diarrea. Crisis tirotóxica es extremadamente peligrosa condición que requiere atención médica inmediata.

Cómo diagnosticar el bocio difuso tirotóxico?

El diagnóstico de la enfermedad de Graves se realiza endocrinólogo especialista.

El diagnóstico de la enfermedad se basa en: síntomas y signos clínicos de la enfermedad, los datos sobre el desarrollo de la enfermedad, siempre que el paciente, la información obtenida durante la inspección de la paciente (por ejemplo, la ampliación de la glándula tiroides), y de laboratorio métodos de exploración del paciente.

El principal método de diagnóstico de laboratorio de hipertiroidismo es para determinar la concentración de las hormonas tiroideas (T3 y T4), y hormona de la pituitaria (TSH).

Para determinar el tamaño y la estructura de la glándula tiroides pueden necesitar un examen de ultrasonido (US).

Para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Graves la determinación de anticuerpos estimulan la glándula tiroides.

Cómo llevar a cabo el tratamiento de bocio difuso tóxico en los niños?

En el tratamiento de la enfermedad de Graves, hay tres áreas principales: el tratamiento farmacológico, la cirugía y el tratamiento con isótopos radiactivos de yodo. El último tipo de tratamiento (radioterapia) en los niños no se utiliza.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de bocio tirotóxico y cómo gastar?

El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Graves se lleva a los fármacos inhibidores de la glándula tiroides, tireostatikami (por ejemplo TIAMAZOL). La duración del tratamiento y la dosis del medicamento se determina individualmente para cada paciente. La duración media del tratamiento para las formas leves de la enfermedad puede llegar a seis meses, y en las formas graves de 5 años.

Uno de los efectos secundarios del tratamiento de drogas puede ser la opresión de la sangre, por lo que se recomienda en el curso del tratamiento para controlar sistemáticamente la composición de la sangre.

Cuando se administra el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Graves?

El tratamiento quirúrgico del bocio tóxico difuso implica la eliminación de la mayor parte de la glándula tiroides, de modo que el resto de la hormona liberadora en una cantidad suficiente para la función normal del cuerpo.

El tratamiento quirúrgico es una medida extrema. La necesidad de tal tratamiento puede ocurrir en los siguientes casos:

• El gran tamaño de la cosecha, y la compresión del cuello de la glándula tiroides;

• La presencia de actividad de la tiroides («caliente») nodos;

• La recurrencia de la enfermedad después del tratamiento completo;

• Ubicación de bocio en el pecho o en otro lugar (tiroides ectópico);

• La intolerancia a la medicación o fuerte inhibición de la sangre durante el tratamiento.

Bibliografía:

1. G.F.Aleksandrova, Endocrinología Clínica. Directrices para los médicos, M. Medicina, 1991

2. N.A.Endokrinologiya Abramov, M. GEOTAR-Media 2008

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