Acromegalia

Acromegalia

Cepille una persona sana y un paciente con acromegalia

Acromegalia – una enfermedad en la que hay un exceso de hormona de crecimiento, y como consecuencia — su exposición excesiva a los tejidos y órganos. Muy a menudo la causa principal de un adenoma de la pituitaria anterior, que sintetiza un exceso de la hormona del crecimiento. Los niños, a causa de lo que está pasando en el crecimiento óseo lineal, el exceso crónico de la hormona de crecimiento lleva a gigantismo en los adultos – para la acromegalia – aumentando el tamaño de las porciones de extremo del tejido blando del cuerpo, la piel, el cartílago, órganos.

Las manifestaciones clínicas

La enfermedad se desarrolla lentamente, 5-10 años, y ocurre con mayor frecuencia entre los 40 años y mayores. La primera manifestación de la enfermedad es el crecimiento del tejido blando – aumentando el tamaño de las manos, dedos, pies. Espesar el hueso frontal y la mandíbula.

Bite es interrumpido, el aumento de la distancia entre los dientes, aumenta la nariz. Notas grasitud de la piel, aumento de la sudoración, aumento de peso, debilidad, fatiga. Puede formar papilomas, pliegues de la piel. Hay un engrosamiento de las articulaciones, por lo que las habilidades motoras limitadas pueden desarrollar hipogonadismo.

Debido al aumento en el tejido del corazón de cardiomegalia mesenquimales no excluidos y, en consecuencia, la insuficiencia cardíaca congestiva. En las mujeres, el ciclo menstrual se rompe, hay impotencia en los hombres.

Los niveles normales de hormona del crecimiento en suero de 2-5 ng / ml (46 a 230 nmol / L), acromegalia más de 10 ng / ml (250nmol / l). En aquellos casos donde los niveles de hormona del crecimiento de 5-10 ng / ml (230-250 nmol / L), su medición se lleva a cabo con la carga de glucosa. Normalmente, el aumento de la concentración de glucosa en la sangre inhibe la producción de la hormona del crecimiento, y su contenido se disminuyó a 2 ng / ml (93 nmol / L).

En los pacientes con acromegalia esto no ocurre, debido a autónoma adenoma hormona del crecimiento. Además, en una producción sana de la hormona de crecimiento humana varía durante el día, el más alto nivel de secreción es necesario para la noche. En mismo pico de secreción noche acromegalia está ausente.

También midieron los niveles de IGF-1 en suero. En el contenido de la acromegalia de IGF-1 por encima de lo normal. es completamente prueba informativo y bromocriptina, que normalmente aumenta la producción de la hormona de crecimiento. En la acromegalia bromocriptina inhibe la secreción de la hormona del crecimiento.

Para el diagnóstico de micro o macroadenomas pasar sella la radiografía; tomografía computarizada o resonancia magnética; Examen del fondo de ojo.

El principal método de tratamiento – la extirpación quirúrgica del adenoma. Con poco efecto o no se puede llevar a cabo la radioterapia cirugía para la región pituitaria. El tratamiento farmacológico se realiza con octreotida de acción prolongada.

Criterios para un efecto positivo del tratamiento de la acromegalia:

  1. Niveles de la hormona del crecimiento en el lt sérica en ayunas; 5 ng / ml.
  2. La inhibición de la hormona del crecimiento de la carga de glucosa lt; 2 ng / ml.
  3. Los niveles séricos normales de IGF-1.
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