Acidez gástrica

Acidez gástrica

Acidez gástrica ( la acidez gástrica ) — concentración característica del ácido en la luz gástrica o en los jugos gástricos. Se mide en unidades pH.

El ácido clorhídrico y el estómago

La principal contribución a la acidez total del jugo gástrico hace que el ácido clorhídrico, que produce las células parietales (parietal) glándulas fúndicas del estómago. ubicada principalmente en el fundus y el cuerpo del estómago. Concentración de las células parietales secretan ácido clorhídrico y es igual a 160 mmol / l, pero la acidez del jugo gástrico liberado varía debido a los cambios en el número de funcionamiento parietal y neutralizando el ácido clorhídrico de los componentes alcalinos jugo gástrico.

La presencia de otro ácido en el estómago en una persona sana es insignificante. A veces, el estómago es el ácido láctico. que es el resultado de las bacterias lácticas (lactobacilos. enterococos. Streptococcus lactis et al.), que sólo pueden existir en ausencia de ácido clorhídrico. La presencia de ácido láctico en el estómago indica acidez significativamente reducida o completa ausencia de secreción de ácido gástrico. Muy a menudo se convierte en contenido gástrico ácido láctico en el cáncer gástrico.

Evaluar correctamente el estado del valor de pH del tracto gastrointestinal debe determinarse simultáneamente en diferentes partes del estómago o en diferentes partes del esófago. estómago y el duodeno. Para un diagnóstico adecuado de las enfermedades, es importante contar con información sobre el cambio de horario de la acidez en el tiempo (pH-gramo) y la dinámica de la acidez después de tomar ciertos medicamentos o estimulantes.

Productos y neutralizar el ácido gástrico

Una de las funciones primarias del tracto gastrointestinal es la secretora que permite la producción y la liberación de los jugos digestivos células glandulares que contienen enzimas y factores que promueven su activación. Para los procesos normales de la digestión gástrica obligada liberación rítmica de ácido clorhídrico en el lumen gástrico. La secreción constante de ácido clorhídrico proporciona las condiciones para la acción proteolítica, las células de la mucosa gástrica pepsina productos principales (también llamados zimógeno). desnaturaliza las proteínas proporciona un efecto bactericida.

La membrana mucosa del estómago se divide en dos zonas principales: una zona, la producción de ácido clorhídrico, y pone de relieve en la zona están diseñados para neutralizar los bicarbonatos de ácido clorhídrico.

Ácido de formación de zona se encuentra en el nivel del cuerpo anatómica y cardia del estómago. En esta zona hay una gran cantidad de la célula parietal (machos — 960 a 1260 millones de células en las mujeres — 690-910 000 000) se lleva a cabo con la producción de ácido clorhídrico.

Mucosa gástrica contiene un gran número de células endocrinas que producen una variedad de hormonas. 35% de las células endocrinas de la persona estómago sano es células enterocromafines (ECL-). secretoras de histamina. 26% — G-células. secretoras de gastrina. El tercer número más alto de — D-cells. secretoras de somatostatina.

La gastrina, acetilcolina e histamina estimula la producción de ácido clorhídrico, somatostatina y prostaglandinas — retardar.

Células adicionales de la mucosa gástrica secretan moco proteger reacción alcalina. El moco mantiene intacta toda la matriz de células gástricas en contacto con los contenidos gástricos agresivos. En caso de violación de la producción de moco protector, su destrucción o el medio gástrico efecto perjudicial agresiva insuficiente sobre la mucosa gástrica, causando la inflamación – gastritis. o dar lugar a la aparición de úlceras en el estómago y el duodeno.

Por lo tanto, el estómago es un sistema complejo que comprende como factores de agresión y factores de protección. La violación de su interacción y conduce a varias condiciones patológicas que pueden ser llamadas enfermedades del estómago. El mejor método para averiguar la relación entre estos factores son múltiples intragástrico pH-metro (Stupin VA).

Los valores de la acidez del estómago

El máximo teóricamente posible acidez en el estómago de pH 0,86, correspondiente a 160 mmol de ácido / litro. El mínimo teóricamente posible acidez en el estómago el pH 8,3, pH saturada HCO ion de sodio correspondiente3 -. Acidez normal en el cuerpo del lumen del estómago en ayunas 1,5–PH 2,0. La acidez de la capa epitelial superficie orientada hacia el lumen del estómago 1,5–PH 2,0. Acidez en las profundidades de la capa epitelial del estómago pH de aproximadamente 7,0.

Acidez normal en el antro del estómago 1,3–PH 7,4.

Para referencia: el pH = 7 corresponde al valor neutro de acidez. A un pH por debajo de 7 es ácida, con un pH por encima de 7 — alcalina.

Por encima es un gráfico de la acidez (pH gramos diarios) del cuerpo del estómago de una persona sana (la línea de trazos) y el paciente úlcera duodenal (línea continua). Momentos de alimentos se indican mediante flechas etiquetadas «Comida». El gráfico muestra el efecto de neutralización de ácidos de los alimentos, así como el aumento de la acidez de la úlcera gástrica, úlcera duodenal (Yakovenko AV).

En los recién nacidos acidez en el estómago antes de los primeros rangos de alimentación 4,0 a 6,5 ​​pH, que indica la ausencia de ácido clorhídrico libre. que sólo aparece en la primera alimentación. Después de alimentar a la primera cantidad de acidez en el estómago del recién nacido está en el rango de pH 1.5 a 2.5 (Rimarchuk V., et al.).

Acidez en el estómago diferentes puntos

La siguiente figura muestra el punto de zona gastroduodenal en la que la investigación se lleva a cabo en estudio gastroduodenoskopicheskom pH — endoscópica pHmetría. Desde la introducción de la gastroscopio está estimulando procedimiento de producción de ácido, el valor de pH, medido por endoscópica pH-metría considerados estimulado.

1 – «lago»2 – corpus del estómago, 3 – la pared posterior de la tercera parte media del cuerpo gástrico, 4 – la pared frontal de la tercera parte media del cuerpo gástrico, 5 – pequeña curvatura del tercio medio del antro, 6 – curvatura mayor del tercio medio del antro, 7 – pared anterior del bulbo duodenal

Variación valor de acidez de oscilación en pacientes sin cambios estructurales de la mucosa gástrica se presentan en la siguiente tabla (Sotnikov VN et al.):

Share →